———————————————————————-Page1OOOHHOOHCH2OHHあたらしい眼科Vol.26,No.3,20093510910-1810/09/\100/頁/JCLSビタミンCの構造式ビタミンC(L-アスコルビン酸:VC)の構造式を図1に示す.VCは分子式C6H8O6のラクトン環構造を有する化合物である.サプリメントとして市販されるVCは淡黄色を帯びていることが多い.しかし,純粋なVCは白色の結晶である.VCは固体で安定であるため,サプリメントに含まれる固体のVCも比較的安定である.ビタミンCの薬理,生理作用VCは活性酸素を消去して酸化ストレスを軽減することが知られる.また,VCはコラーゲンの重合やカテコールアミンを合成する酵素の補因子として働く.コラーゲンの重合やカテコールアミンを合成する酵素の反応にはFe2+など2価の金属イオンを必要とする.酵素反応の結果,2価の金属イオンは酸化される.VCは酸化された金属イオンをすみやかに還元して,コラーゲンの重合やカテコールアミンの合成を円滑に進める.ビタミンCの1日必要量(最低必要量と最適量)日本の食事摂取基準による1日当たりのVCの推奨摂取量は100mgである.しかし,100mgが本当に最適な摂取量であるかは明らかではない.冠動脈疾患の患者ではVCを1日に500mg摂取することにより血管内皮機能に改善効果が認められている1).イギリスのビタミン・ミネラル専門家委員会ではVCの過剰摂取による影響を包括的に検証した結果,VCの1回の過剰摂取による影響はほとんど認められないが,1日に1,000mg以上のVCを継続的に摂取すると悪影響を及ぼす可能性も否定できないと報告している2).このことから,VCの摂取は食品もしくはサプリメントによって,100mgのVCを1日に数回程度摂取することが効果的であると考えられる.食品中に含まれるビタミンC量五訂増補日本食品成分表に収載されている食品について,可食部100g中に含まれるVC含有量が多い食品を表1に示した.VCはアセロラに最も多く含まれており,そのつぎに乾燥パセリ,緑茶に多く含まれる.しかし,乾燥パセリや緑茶を1回に100g食べるのはむずかしい.一方,ジャガイモはVCを効率的に摂取できる.ジャガイモにはVCが可食部100g中35mg含まれており,デンプンを多く含むため調理による損失を受けにくいこと(69)サプリメントサイエンスセミナー●連載⑩監修=坪田一男10.ビタミンCと眼科佐藤安訓*1丸山直記*2石神昭人*1*1東邦大学薬学部生化学*2東京都老人総合研究所ビタミンCは抗酸化作用のほか,コラーゲンの重合やカテコールアミンを合成する酵素の補因子として働く.眼科領域において,ビタミンCの摂取は白内障の発症リスクを軽減し,加齢黄斑変性の進行を抑制することが報告されている.また,ビタミンCは1日に100mg以上1,000mgを超えない範囲で摂取するのが効果的である.表1五訂増補日本食品成分表に収載されている食品中のビタミンC含有量(抜粋)食品名ビタミンC含有量(mg/可食部100g)アセロラ乾燥パセリ緑茶グァバ焼きのり赤ピーマン芽キャベツイチゴレモン(果汁)ジャガイモ1,700820260220210170160625035図1ビタミンCの構造式———————————————————————-Page2352あたらしい眼科Vol.26,No.3,2009が知られる3).1日1個のジャガイモ(約150g)を摂取することで,1日のVC推奨摂取量のうち,約50%を満たすことができる.摂取カロリーもジャガイモ1個当たり約125kcalと低いため,食品からのVC摂取源として適している.VCの摂取には,VC含有量の多い食品から摂取するのがよい.眼科領域におけるビタミンCの効果1日に150~250mgのVC摂取は,眼球のVC濃度を高い状態に維持する4).Jacquesらは,1日に400mg以上のVCサプリメントを10年以上使用していた人は,使用していない人に比べて白内障(cataract)の発症リスクが77%も少なかったと報告している5).また,Lyleらは1日に摂取した食事から総カロリー摂取量を計算して,1,000kcal当たりのVC摂取量で白内障の発症リスクを比較している.その結果,喫煙者でVCを多く摂取している集団(1,000kcal当たりVCは236mg摂取)はVC摂取量の少ない集団(1,000kcal当たりVCは19mg摂取)に比べて白内障の発症リスクが70%も少ないと報告している6).日本では食事からのVC摂取と白内障発症との関係について,約35,000人を対象とした5年間にも及ぶ大規模な追跡調査が行われた.その結果,食事から1日に平均211mgのVCを摂取した集団は,平均52mgのVCを摂取した集団に比べて,白内障の発症リスクが男性で35%,女性で41%も少なかった7).その一方でVCの摂取と白内障の発症には相関性がないという報告もある8).このように,白内障の予防についてVCの摂取が有効かどうかははっきりとした結論は出ていない.しかし,VCの摂取により白内障発症リスクが増加したという報告はない9).アメリカで加齢黄斑変性(age-relatedmaculardegeneration)に対して行われた多施設無作為化対照試験の結果から,VCを500mg,ビタミンEを400IU,b-カロテンを15mg,亜鉛を80mg含むサプリメントの長期投与により加齢黄斑変性の進行度が非投与群に比べて低下するとの報告がある10).(70)このように,VCは白内障や加齢黄斑変性に対してよい効果がいくつか報告されていることから,眼科領域におけるサプリメントとして有効であると考えられる.VCは1,000mgを超えない範囲で摂取するのが効果的である.摂取すべきかのエビデンスレベルA:摂取すべき(1日に100mg以上1,000mgを超えない範囲で摂取するのが効果的).文献1)GokceN,KeaneyJFJr,FreiBetal:Long-termascorbicacidadministrationreversesendothelialvasomotordys-functioninpatientswithcoronaryarterydisease.Circula-tion99:3234-3240,19992)ExpertGrouponVitaminsandMinerals:Safeupperlim-itsforvitaminsandminerals.Availableat:www.food.gov.uk/multimedia/pdfs/vitmin2003.pdf20033)HanJS,KozukueN,YoungKSetal:Distributionofascorbicacidinpotatotubersandinhome-processedandcommercialpotatofoods.JAgricFoodChem52:6516-6521,20044)CarrAC,FreiB:TowardanewrecommendeddietaryallowanceforvitaminCbasedonantioxidantandhealtheectsinhumans.AmJClinNutr69:1086-1107,19995)JacquesPF,TaylorA,HankinsonSEetal:Long-termvitaminCsupplementuseandprevalenceofearlyage-relatedlensopacities.AmJClinNutr66:911-916,19976)LyleBJ,Mares-PerlmanJA,KleinBEetal:Antioxidantintakeandriskofincidentage-relatednuclearcataractsintheBeaverDamEyeStudy.AmJEpidemiol149:801-809,19997)YoshidaM,TakashimaY,InoueMetal:ProspectivestudyshowingthatdietaryvitaminCreducedtheriskofage-relatedcataractsinamiddle-agedJapanesepopula-tion.EurJNutr46:118-124,20078)VitaleS,WestS,HallfrischJetal:Plasmaantioxidantsandriskofcorticalandnuclearcataract.Epidemiology4:195-203,19939)TaylorA,HobbsM:2001assessmentofnutritionalinuencesonriskforcataract.Nutrition17:845-857,200110)AREDSResearchGroup:Arandomized,placebo-con-trolled,clinicaltrialofhigh-dosesupplementationwithvitaminsCandE,betacarotene,andzincforage-relatedmaculardegenerationandvisionloss:AREDSreportno.8.ArchOphthalmol119:1417-1436,2001☆☆☆